目前正壓通氣機(jī)的類型及主要性能
編輯時(shí)間:[2020年1月30日] 作者:本站
目前,用來(lái)治療睡眠呼吸暫停綜合征的正壓通氣機(jī)品牌有數(shù)十種,但基本原理不外乎三種:
⑴CPAP呼吸機(jī):即持續(xù)氣道正壓通氣機(jī),是最早應(yīng)用,也是就用最多的一種。設(shè)計(jì)原量較為簡(jiǎn)單,價(jià)格最便宜。統(tǒng)計(jì)1994年10種型號(hào)的CPAP呼吸機(jī)在美國(guó)的市場(chǎng)報(bào)價(jià),基本都在1200美元左右,約合人民幣1萬(wàn)元。進(jìn)口到國(guó)內(nèi)以后報(bào)價(jià)一般都在1萬(wàn)元人民幣左右或更高。美國(guó)偉康公司最近推出一種叫“SoIO”的小型CPAP呼吸機(jī),其體積只有25厘米×14厘米×11厘米,重量為2.27千克,噪音很低,攜帶極為方便,國(guó)內(nèi)報(bào)價(jià)只有1.2萬(wàn)元人民幣左右,已經(jīng)在市場(chǎng)上銷售。國(guó)產(chǎn)CPAP呼吸機(jī)也已研制成功,基本能夠滿足臨床治療的需要。雖然其體積較大,鼻罩及管道也需進(jìn)一步改進(jìn),但由于其價(jià)格便宜(報(bào)價(jià)為人民幣約5000),適合我國(guó)國(guó)情,應(yīng)用的病人較多。
⑵SmartCPAP呼吸機(jī):SmartCPAP呼吸機(jī)也稱智能型CPAP呼吸機(jī),它能夠感知病人的呼吸暫停,然后根據(jù)鼻阻力、睡眠時(shí)相、體位的不同,自動(dòng)輸送不同的壓力以消除睡眠呼吸暫停。它即能提高療效,又能減少持續(xù)氣道正壓通氣引起的不適感覺,但價(jià)格約在7500--15000元。
⑶BiCPAP呼吸機(jī):也叫雙水平氣道正壓呼吸機(jī),與CPAP呼吸機(jī)不同的是,它在病人吸氣時(shí),施加一較高的正壓,幫助其吸氣;在呼氣時(shí),通過自動(dòng)調(diào)節(jié),這一正壓值明顯降低,使病人呼氣更容易。與CPAP呼吸機(jī)相比,BiCPAP呼吸機(jī)在使用時(shí)更為舒適,病人的耐受性更好。它最早于1989年在美國(guó)研制成功,目前在國(guó)內(nèi)的許多醫(yī)院都有應(yīng)用。我們有應(yīng)用BiCPAP呼吸機(jī)長(zhǎng)期家庭治療3年多的患者,效果較好。但價(jià)格較昂貴,報(bào)價(jià)也在2.5萬(wàn)~3.5萬(wàn)元人民幣。
總之,在決定長(zhǎng)期應(yīng)用氣道正壓通氣機(jī)治療前,患者應(yīng)該根據(jù)自己的病情及經(jīng)濟(jì)承受能力,決定是應(yīng)用國(guó)產(chǎn)機(jī)器還是進(jìn)口機(jī)器;使用CPAP呼吸機(jī),還是BiCPAP呼吸機(jī)。確定后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的要求,幫助患者試用及設(shè)定壓力水平。
近來(lái)來(lái)生產(chǎn)的CPAP呼吸機(jī)都有延時(shí)功能,可以使患者在入睡前應(yīng)用一個(gè)較低的壓力,清醒時(shí)感覺較為舒適,幫助患者更容易地進(jìn)入睡眠。入睡后,壓力會(huì)自動(dòng)升高到去除睡眠呼吸暫停所需的最低設(shè)定壓力,達(dá)到治療效果。壓力升高的方式有兩種:一種是在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)逐漸遞增,直到設(shè)定壓力為止,一種是在延遲時(shí)間結(jié)束時(shí),直接延遲持續(xù)的時(shí)間可根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)選擇,如果時(shí)間太短,不利于入睡,時(shí)間太長(zhǎng),又容易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。